尹杰

副主任医师 

北京大学第一医院 介入血管外科

擅长：

静脉曲张（保留血管的CHIVA微创手术）、KT综合征、深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血管畸形、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、急性下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、人工血管移植创建透析通路、复杂性动静脉內瘘手术、主动脉夹层、肺栓塞、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。肿瘤化疗输液港植入手术。

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通常来讲，静脉曲张是指静脉内瓣膜或者穿通静脉功能不全，所导致的血液反流性疾病。它的临床表现通常是血液反流淤积所导致的腿部酸胀、乏力、肿胀，甚至疼痛。当然，腿部表浅静脉的扩张迂曲也会影响外观。

下肢静脉功能不全的发病率很高，我国统计每10个人当中就有一人具有静脉功能不全的表现。严重静脉曲张可导致下肢静脉溃疡，甚至不愈合。

人体中静脉的功能主要是负责将身体血液运送回心脏。心脏以上的身体静脉回流是从上往下回流，是顺着重力而流，基本是不出问题，流得很顺畅。但是人的下肢，血液逆流而上流到心脏，逆着重力而流，积累了一定压力才能流上心脏处。所以，下肢静脉经常承受一定比较大的压力，容易扩张，出现瓣膜关闭不全，就会出现静脉曲张。

长期站立时，由于重力的影响，血液淤积，下肢静脉长期处在高压状态，患下肢静脉曲张的可能性也会增高。而妊娠的妇女腹内压增高，造成下肢静脉回流受阻，也容易引起下肢静脉曲张。

在很多小伙伴的观念中，静脉曲张更多地是影响美观。但当静脉曲张发展到后期，不少患者下肢皮肤会因血液循环不畅而呈现黑色，静脉曲张分为C1-6期，如果不及时治疗，会出现脱屑、瘙痒、湿疹、溃烂坏死、破裂出血甚至是形成静脉血栓等并发症，患有静脉曲张的患者，会比其他人多出10-20%得血栓的风险。

当然，看到青筋暴露时不要过于紧张，这种情况不一定是静脉曲张，有的是由于个人体质问题，如身体消瘦的人群体表的浅静脉容易暴露出来，而长期体力运动或者运动员，静脉血管也相对较为粗壮。

但如果突出的静脉血管越来越多，并且慢慢变成弯弯曲曲的“蚯蚓”状就要引起重视了。建议去医院检查是什么原因引起的，在解决原发病后，再进行静脉曲张的治疗。诊断出下肢静脉曲张时，可以通过加强运动、穿弹性袜及多做抬腿动作来缓解，医生通过询问病史和简单地身体检查，帮助患者确定病情，必要时则需进一步微创手术的治疗。

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