星宜名医讲堂-呼吸道传染病的防护

新型冠状肺炎的突然入侵彻底打乱了全球各个国家的正常运行秩序，截止到5月13日全球确诊病例已到达426万人，死亡病例已达28.8万人，触目惊心的数字提醒着人们传染病的可怕。

经过长达4个多月的战斗，国内的新冠疫情得到很好的控制，成效显著，但距离真正的胜利还有一段距离，仍然面临着境外输入病例增加和内部反弹的压力。此情此景下，我们仍需学习如何在呼吸道传染病面前做好个人防护工作。

5月13日，在515复星健康+直播间里，首都医科大学附属北京胸科医院副院长、中华医学会结核病分会主任委员、世界卫生组织结核研究培训合作中心副主任、国家卫健委疾病控制专家委员会委员李亮分享了“呼吸道传染病的防护”，提出了非常多的实用建议。下面就一起来了解吧！

防护口诀：多通风、少聚集、勤洗手、戴口罩。

呼吸道传染病的防控核心之一是飞沫，呼吸道传染病的病毒或是细菌都是借助飞沫进行传播的，健康人如果吸入含有病原菌的飞沫核（比飞沫更小），就有可能会受到传染。

“做好个人防护，离传染病更远一些，离健康越来越近。”

依据传染病的传播原理，呼吸道传染病的控制步骤有三个：管理控制、环境控制和个人呼吸控制。

管理控制是第一道防线，也是最核心最有效的，它能够避免飞沫核的产生。管理控制分为三步：早发现、早隔离、早治疗。早发现就是利用现代诊断技术（如核酸、影像核等）发现病原体，发现以后进行隔离即阻断传播、保护易感人群，然后对传染病人进行治疗。

环境控制是第二道防线，可针对飞沫核的产生、预防和避免，在管理控制基础上减少空气中飞沫核的浓度，主要措施包括通风、紫外线和化学消毒。最常见的通风措施就是自然通风和利用电扇、空调、新风、负压病房的机械通风。通过紫外线照射的方式可以减少空气中飞沫核的浓度，因为紫外线可以杀死空气中飞沫核的病原体。

最后一道防线就是个人防护控制，通过采取一些措施避免健康人吸入含有病原菌的飞沫核，最常见的是戴口罩。

天气马上热起来了，大厦中央空调的开放，怎么预防新冠的防控？

空调是一种重要的通风工具，可以实现空气流通，但在使用前应做好空调的外部消毒工作，第二是尽量减少使用中央空调，最好是分体空调。最后，在防控还处于相对没有取得完全胜利的情况下，还是尽量减少使用空调。

如何选择正确的口罩？

选择口罩有两个重要指标：过滤效率和吻合度。过滤效率是最核心也是最重要的指标，它是指在一定条件下，口罩能把空气中的颗粒物滤出的百分数，包括飞沫、飞沫核，过滤效率大效果越好。比如口罩过滤效率是95%，说明对空气中的一定条件下颗粒物可以达到95%以上的过滤，这种防护效果还是不错的。

吻合度是指口罩和脸部的吻合度，如果过滤效率再好，和脸部之间的吻合度不高照样起不到效果，并且有鼻夹的口罩比没有鼻夹的口罩效果要好。

选择口罩种类的原则是根据与传染性病人接触危险度进行选择，如果离传染性病人越近，就要戴防护最好的口罩，就是医用防控口罩，如果离得比较远戴外科口罩就可以了。疫情防控期间，大家戴口罩的时间还是要长一些。

对于防控新冠病毒除了三种防控措施之外，我们还需要注意哪些事项？

对于新冠肺炎这样既可以通过呼吸道传播，也可以通过接触传播的疾病，手的卫生非常重要，大家一定要注意勤洗手。如果需要解除电梯、门把手等，一定要注意不要用里侧，要用背侧，因为里侧接触面更大一些，更容易接触身体其他部分。